С 2024 года во Франции фармацевтам разрешили отпускать некоторые антибиотики без рецепта. Ранее все антибиотики продавались только строго по врачебным рецептам.
Но не все жители страны остались довольны этим нововведением. Опасения некоторых граждан основаны на том, что уже много лет научное сообщество всего мира предостерегает от чрезмерного использования антибиотиков в лечении. Ведь необдуманное применение антибиотиков развивает устойчивость бактерий к лекарству. А тут вдруг, раз, и покупай, да пей. Никакого ограничения!
На самом же деле ограничения всё-таки есть. Посетителям аптек нужно пройти экспресс-тест на соответствующие инфекции. Если он окажется положительным, фармацевт сам назначит антибиотик без привлечения врача. Для остальных заболеваний по-прежнему потребуется рецепт доктора. А данное новшество призвано лишь разгрузить врачей в клиниках.
А вы как считаете, антибиотики должны быть по рецепту?
Товарищи, посоветуйте грамотного психотерапевта в Москве или отделение/клинику с хорошими практикующими специалистами. Или поделитесь вашими историями болезни, если наблюдали у себя подобные симптомы.
В анамнезе: инсомния(около 3-х лет), потеря концентрации внимания, ухудшение памяти, мозг как будто "устает" воспринимать информацию. Функциональная диагностика, тесты крови, визуализация мозга (МРТ только нативно) -- все в порядке. Возраст -- до 30. Занимаюсь интеллектуальной деятельностью (научный сотрудник).
Всевозможные комбинации per os от сомнологов для коррекции инсомнии испробованы. Эффект околонулевой.
Я: - Иммунитет, что за нафиг, почему у меня температура 40?
Иммунитет: - Я выбросил в кровь пирогены, которые добрались до центра терморегуляции в гипоталамусе и тот сместил точку равновесия в сторону теплопродукции.
Я: - К черту физиологию, зачем так много?
Иммунитет: - Обнаружено вторжение вируса, который не может долго существовать при температуре 40°С, поэтому я выбросил в кровь пиро...
Я: - А я?! Я тоже не могу долго существовать при температуре 40°С!
Парацетамол: - Гипоталамус, ты не мог бы снизить чувствительность своих рецепторов к пирогенам?
Гипоталамус: - Легко.
Иммунитет: - А что, так можно было?
Вирус: - Йу-ху! 37,2! Я буду жииииииить!
Иммунитет: - Ну уж фигушки. Печень!
Печень (отрываясь от укладывания гликогена в заначку): - Ась?
Иммунитет: - Врубай цитохром Р450!
Печень (зевая): - Который из?
Иммунитет (ошарашенно): - А их несколько?
Печень (надевая очки, менторским тоном): - Цитохромы обнаружены во всех царствах живых организмов, известно более 50 тысяч различных вариантов фермента, а теперь все поименно...
Иммунитет: - Стоять! Не надо все. Что есть против парацетамола?
Печень (шурша справочниками): - Ну... CYP2E1 и CYP3A4, правда зависит от того, что будем делать - глюкуронизировать, сульфатировать или N-гидроксилировать, потому что если нам придется учесть следующие нюансы...
Иммунитет: - Нет, ты издеваешься?! Врубай все!
Печень: - Ты уверен?
Мозг: - Эммм.. иммунитет, печень дело говорит, давай обсудим.
Иммунитет: - Заткнулись оба! Операцией «Инфекция» руковожу я, так что, печень, врубай цитохромы, мозг, вырубай этого идиота.
Я: - Не получится, уже 36,6.
N-ацетил-р-бензохинонимин: - Всем привет! (Достает ножницы и начинает кромсать гепатоциты)
Иммунитет: - Это еще кто?
Печень: - ...и в таком случае около 15% парацетамола пойдет по этому пути, в результате чего мы получим чрезвычайно активный и мощный алкилирующий метаболит под названием... А, он уже тут. Иммунитет, разгребай.
Иммунитет: - А чего это я?
Печень: - Ну ты настоял.
Иммунитет: - Ничего не знаю, у меня вирус, мне есть, чем заняться.
Печень: - Псс, мозг, хочешь немного острой печеночной недостаточности?
Мозг: - Сдурела? Нет, конечно!
Печень: - Тогда думай, что будем делать с N-ацетил-р-бензохинонимином.
Мозг (порывшись в долговременной памяти в гиппокампе): - Глутатионом его!
Печень (шурша справочниками): - О. Точно. Там есть сульфгидрильные группы. Отлично. Пусть к ним присоединяется вместо того, чтобы нормальные белки из строя выводить.
N-ацетил-р-бензохинонимин: - Э-э-э, полегче, это необратимо!
Печень: - Я в курсе, глутатион, фас!
Глутатион: - Кусь!
Вирус: - А я уже в кардиомиоцитах!
Я: - Иммунитет, что за хрень?!
Иммунитет: - Ничего не знаю, у меня руки связаны, температура нормальная, сами разбирайтесь.
Я: - И сколько тебе нужно?
Иммунитет: - Хотя бы 38,5°С
Я: - Мозг, сможем вернуть как было, но не как было?
Мозг: - Ну... Гипоталамус?
Гипоталамус: - Ага, уже сможем, печень весь парацетамол разобрала.
Печень (пришивая на себя очередную заплатку): - Не щадя живота своего, между прочим.
Минздрав впервые составил список лекарств, запрещенных к употреблению водителями
Минздрав РФ впервые представил список из более чем двухсот не относящихся к перечню наркотических или психотропных лекарств, после употребления которых запрещено или не рекомендуется управлять транспортным средством. В него вошли такие популярные у россиян препараты, как «Терафлю», «Фервекс», «Антигриппин», «Нурофен», «Кетанов», «Спазмалгон» и «Супрастин». Этот перечень появился на фоне правовой неопределенности вокруг ситуации с обнаружением сотрудниками ГИБДД в организме водителей веществ, которые могут входить в состав ряда лекарств. Конституционный суд в связи с этим поручил внести поправки к действующему КоАП, законопроект будет рассмотрен в первом чтении уже на следующей неделе. Несмотря на то что автомобилисты восприняли представленный медицинским ведомством перечень лекарств как основание для лишения прав, в Минздраве “Ъ” заверили: документ «носит информационный характер и не является проектом нормативного акта».
Медицинское ведомство совместно с экспертами Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава РФ в ответ на запрос депутата Госдумы Ярослава Нилова представило перечень из более чем 200 безрецептурных препаратов, содержащих седативные, психотропные вещества, наркотические анальгетики и спирт. Господин Нилов, который опубликовал этот список у себя в канале, пояснил, что речь идет о лекарствах, ухудшающих внимание и запрещенных к употреблению при управлении автомобилем (именно об этих препаратах и спрашивал у Минздрава парламентарий). Отметим, предостережения в адрес водителей содержатся в инструкциях к лекарственным средствам, однако никогда прежде медицинское ведомство не предоставляло общественности исчерпывающего перечня таких медикаментов.
Эксперты Минздрава пояснили, какие именно риски несет прием каждого из этих средств для водителей. Например, корвалол является снотворным и влияет на центральную нервную систему. «Колдакт» и «Терафлю» могут вызвать головокружение, нечеткость зрения, нарушение координации движений.
При этом часть лекарств Минздрав отнес в отдельный список: при их приеме управлять транспортным средством не запрещено, но требуется «особая осторожность».
Так, глазные капли «Тропикамид» и «Фенилэфрин» ухудшают зрение, таблетки «Атомоксетин» могут вызывать чувство усталости и сонливости, нитроглицерин приводит к возможному снижению двигательной активности и т. д.
Врач общей практики медтехкомпании «Доктор рядом» Екатерина Серебренникова указывает, что ряд перечисленных препаратов обладает центральным, то есть направленным на различные отделы центральной нервной системы, действием: «Например, такое действие оказывают некоторые препараты от кашля. Они могут применяться людьми с наркотической зависимостью не по прямому терапевтическому предназначению. Из-за этой проблемы не так давно поднималась дискуссия о необходимости сделать их рецептурными».
В перечне присутствуют и спиртосодержащие спреи для больного горла, никак не влияющие на психомоторные реакции (например, «Тантум верде», «Септолете»), говорит директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Он также обращает внимание на наличие противоаллергических препаратов: «Люди, страдающие аллергией, прекрасно понимают возможные побочные эффекты. И что же, теперь нельзя из пункта А в пункт Б доехать, даже если они прекрасно переносят лекарство?» Эксперт призывает «очистить» документ от спорных пунктов и описать правоприменительную практику, которая позволит водителям четко понимать, за что наступает ответственность.
Отметим, представленный Минздравом список уже активно обсуждается в соцсетях и большинство автомобилистов восприняли его как перечень лекарств, за которые вскоре будут лишать прав.
Действующие ПДД запрещают управлять транспортным средством под воздействием лекарств, ухудшающих реакцию. Однако документ не раскрывает, о каких именно препаратах идет речь, и не дает иных пояснений. При этом правительством утвержден (постановление №681) список наркотических и психотропных веществ, при обнаружении которых в организме суд лишает водителя прав и штрафует на 30 тыс. руб. Это каннабис, метадон, мефедрон, героин, морфин и так далее. Отметим, что правовая неопределенность привела к тому, что на практике граждан лишали водительских удостоверений и за найденные следы более легких ненаркотических и непсихотропных препаратов. Речь в судебных решениях шла, например, о «Феназепаме», «Фенибуте», других похожих лекарственных средствах. Однако в 2022 году Конституционный суд эту практику прекратил, разъяснив: в КоАП не существует подобной нормы. Поэтому КС и предписал внести соответствующие коррективы к кодексу, а до тех пор рекомендовал судам подобные дела не рассматривать, а ГИБДД материалы в инстанции не направлять. Если же решения судебные органы вопреки указанию КС все же выносят (такие случаи уже были), граждане успешно обжалуют их в Верховном суде.
Поправки к КоАП, которые поручил внести Конституционный суд, правительство внесло в Госдуму. В кодексе появится норма о том, что, если в организме водителя найдено запрещенное лекарство, его можно лишить прав. Законопроект, сообщили “Ъ” в думском комитете по госстроительству, планируется рассмотреть в первом чтении на следующей неделе. В рамках этого документа Минздрав и МВД подготовят постановление правительства с перечнем запрещенных препаратов, аналогичным перечню психотропных и наркотических. Такого проекта еще нет, известно только, что в него войдут анестетики, снотворные и седативные, противоэпилепческие препараты.
В Минздраве РФ “Ъ” пояснили, что представленный по запросу депутата перечень препаратов «носит информационный характер и не является проектом нормативного акта». В ведомстве сослались именно на то, что действующее законодательство не предусматривает определение соответствующего перечня. «Обращаем внимание, что информация о влиянии лекарственных препаратов на способность к управлению транспортными средствами и механизмами содержится в инструкциях по их медицинскому применению»,— отметили в пресс-службе ведомства.
О чём пойдет речь (для ЛЛ): не все БАД одинаково бесполезны. И одно и то же вещество может быть зарегистрировано как БАД, так и как лекарственный препарат. А содержание веществ в БАД может быть точно таким же или даже большим, чем в зарегистрированном лекарственном препарате (БАД - НЕ гомеопатия). И контроль качества в БАД тоже есть. Самое большое различие между БАД и лекарственным препаратом - это способ регистрации.
Часто, когда в обсуждениях всплывает тема БАД, оказывается, что многие комментаторы не совсем правильно понимают, что же такое БАД.
Невероятно часто встречаются комментарии, вроде:
"Если на нем написано БАД, то содержание аминокислот, витаминов и т.д. там нанограмм на метр кубический."
Также в пищевых добавках, природном сырье - не контролируется доза действующего вещества.
Приведи пример хоть одного бада, который продают, как лекарственный препарат
Бады с крошечной дозировкой, а с играющей реальную роль дозировкой уже лс. Даже если на баде написана дозировка как у лс, ещё не значит что там она реально такая. Это по сути ничем никому не обязанный препарат. К нему не относятся никакие законы, сертификаты и т.д.
В БАДах не должно быть действующего вещества. Если в них ТОЧНО есть действующее вещество, то регистрация под видом БАД будет нарушением.
Думаю, что мысли, выраженные в комментариях, понятны. БАДы - фуфло, там ничего (почти ничего) нет, содержание не контролируется и так далее.
И, хочу сказать, что в отношении БАД всё не всегда и не совсем так.
Правда, следует оговориться сразу: в группу БАД из-за особенностей регистрации входит практически всё подряд. От витаминов, минералов, различных сорбентов, спортпита и т.д. которые будут более/менее работать так, как заявлено (с разной эффективностью, но, тем не менее). До устаревших препаратов и препаратов с сомнительной эффективностью (или однозначное неэффективностью), которые кое-где уже "выгнали" из лекарственных препаратов, но они очень любимы в народе (разные хондропротекторы, ноотропы и ещё куча всего подряд). Ну и самое "любимое": до вообще непонятных "корней женьшеня" и прочей лабуды из перемолотой чешуи дракона вместе с какашками панды, преимущественно от наших китайских и индийских товарищей.
И я в статье рассматриваю ТОЛЬКО первые два варианта.
Китайские "травы" с непонятным составом и "интересными" махинациями - тут рассматривать нет смысла. Вот, в отношении подобных "БАД" я согласен с комментаторами: там действительно может оказаться вообще непонятно что в непонятно какой дозировке и с непонятно каким действием. От вообще пустышки, до наркоты или действующих веществ, которые входят в рецептурные препараты. "Корень мужской силы" из "натуральных травок" будет неплохо работать, если туда добавить действующее вещество силденафил (Виагра) или тадалафил (Сиалис). И таких случаев - вагон.
Мы говорим только о БАД, которые можно купить в аптеке, либо в специализированных магазинах, которые (желательно) производятся на нормальных заводах с нормальным оборудованием и каким-никаким контролем качества.
В первую очередь, о самом главном различии между БАД и лекарственными препаратами (оно далеко не единственное, но самое характерное).
БАД регистрируется по упрощенной процедуре как пища и документ на БАД - ТУ (технические условия). Лекарственный препарат регистрируется, соответственно, как лекарство и документ, в котором описан контроль качества данного препарата - НД (нормативная документация).
Нормативная документация в разных странах, входящих в Таможенный союз может иметь разные цифровые обозначения. Например: ЛП-№(004540)-(РГ-RU)-080224 - это номер НД на Кальций-Д3 Никомед Форте, лекарственный препарат, содержащий холекальциферол (витамин D) и зарегистрированный в РФ.
Или НД РБ 9431-2020 это номер НД на лекарственный препарат Д-вит Ламира, также содержащий холекальциферол, зарегистрированный в РБ.
Ну, а если в названии документации к таблеточкам есть упоминание про "ТУ" (бывает, даже в инструкции или на пачке пишут) то перед вами однозначно БАД.
Ну а что же с заявлениями комментаторов, что БАДы - полное фуфло, ничего в них нет, ничего не контролируется?
А давайте посмотрим на документы. На сертификаты на конкретные "витаминки".
Все данные брал из открытых источников, найти можно самостоятельно.
Сертификат качества на БАД. Собственно, на нём так и написано. Соответствует ТУ.
А вот пачка БАД, 5 000 МЕ от того же Эвалара. Сертификата конкретно на этот образец не нашёл, но он будет точно такой же, с поправкой на количественное содержание и массу таблетки.
А это уже сертификат качества на лекарственный препарат (на двух страницах). Страница 1.
Страница 2.
Протокол испытания этой же серии ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА (препарата). Обратите внимание: уже фигурирует не ТУ, а НД (что, собственно, и свидетельствует о том, что это лекарственный препарат).
Вот пачка этого самого лекарственного препарата. Заметьте - те же 5 000 МЕ, что и в БАД выше.
Что можем почерпнуть из данных документов?
А то, что и было описано в самом начале статьи. И нормальное содержание в БАД того самого витамина, сравнимое с содержанием его же в лекарственном препарате, и контроль качества с количественным определением и микробиологией есть. И сертификат на конкретную серию даже есть.
Да, этот контроль качества менее информативен, чем для лекарственного препарата. В целом и пределы пошире, и тестов меньше. Но они ЕСТЬ.
Вот ещё одна картинка. БАД от достаточно известного производителя.
А вот БАД с дозировкой 50 000 МЕ. Свидетельства о регистрации или сертификатов не нашёл, но купить можно спокойно.
В одном споре меня пытались убедить, что дозировки, может, и не отличаются, зато суточная доза или длительность приёма у БАД меньше, чем у лекарственного препарата с тем же веществом. Но, нет: и суточная доза для БАД может бытьтакой же, как и для лекарства, и длительность приёма БАД может быть такой же или даже большей, чем для лекарства. Не говоря уже о том, что для многих БАД даже длительность приема вообще не пишут.
Ещё круче: может сложиться анекдотичная ситуация, когда некоторые зарегистрированные лекарственные препараты - рецептурные (даже тот же самый витамин D от некоторых производителей). Но - спокойно можно купить БАД с точно таким же или гораздо большим количественным содержанием вещества, но без рецепта!
Витаминчик по рецепту. Дозировка в 12.5 раза меньше, чем в БАД картинкой выше.
Кстати, по международному законодательству, для большинства витаминов в БАД установлен верхний уровень содержания вещества в одной суточной дозе. Он должен составлять до трех рекомендуемых суточных уровня потребления. В противном случае для регистрации больших дозировок витамина требуется "убедительная доказательная база". Для витамина D рекомендуемый суточный уровень потребления равен 600-800 МЕ. То есть, без доказательной базы можно зарегистрировать БАД, с содержанием витамина D до 2000 МЕ. Всё что выше - уже требует большего количества документации для регистрации.
Что касается сравнения действия БАД и лекарственного препарата с тем же веществом. Да, для БАД не проводится клинических испытаний, как для лекарственных препаратов. И, если вы уж собираетесь ЛЕЧИТЬ серьезный дефицит витаминов, то, думаю, выбор будет однозначным: берем лекарственный препарат (биодоступность и биоэквивалентность никто не отменял). Правда, перед этим необходимо сдать анализы и убедиться, что он у вас есть. Для жителей наших широт дефицит витамина D - явление обычное.
А если вы решили "пропить витамины" для профилактики - то, в принципе, пойдёт и БАД в адекватной суточной дозе.
Ну и напоследок, насчёт последнего процитированного комментария про том, что в БАД нет действующего вещества. Как ни странно, автор комментария и прав, и не прав одновременно.
Формально, по бумажкам то, что кладётся в БАД, является не "действующим веществом", а "биологически активным веществом". БАД же у нас не лекарство, а еда.
Только мы имеем лекарственный препарат с точно таким же веществом (такой же концентрацией и т.д.), который, внезапно, уже имеет в своём составе точно такой же витамин, но он уже - действующее вещество и производится из активной фармацевтической субстанции (ингредиента).
Боле того: ничто не мешает производителю БАД делать свои таблеточки из того же сырья, что и производителю лекарства. И в БАД, и в лекарственном препарате может оказаться один и тот же витамин одного и того же производителя! Покупаешь готовый премикс (предварительно смешанные в нужных количествах компоненты), досыпаешь своих вспомогательных компонентов до нужного состава и концентрации и таблетируешь или сыпешь в капсулы. А если концентрация премикса и состав вспомогаловки уже такие как надо, то таблетируешь сразу.
Тем более, что одной и той же фармкомпании ничто не мешает одновременно выпускать и продавать препарат, содержащий одни и те же вещества на один рынок как БАД, а на другой - как лекарственный препарат. Например, фирма Bayer производит лекарственный препарат хондроитина/глюкозамина "Терафлекс". И, одновременно БАД "Терафлекс плюс", в котором содержание хондроитина/глюкозамина ВЫШЕ, чем в лекарстве. Думаю, понятно, в чём выгода такой "двойственности".
То есть, понятие "биологически активное вещество" и "действующее вещество" отличаются, по большей части, только на бумаге. Конечно: в любом случае для АФС требования по контролю качества будут строже, чем для "пищи". Однако, взаимозаменяемость никто не отменял.
Как говорится: Легче предупредить болезнь, чем её лечить.
Подавляющим большинством ихтиопатологов признается, что устранение причин не зараженных заболеваний позволяет избежать по меньшей мере 70 % стандартных патологических расстройств, с которыми сталкиваются аквариумисты.
Предупредительные мероприятия в аквариумном рыболовстве складываются из следующих условий: подготовки и обеззараживания аквариума, грунта, водной растительности и вспомогательного инвентаря; определения, создания и поддержания близкой для каждой группы растений, беспозвоночных и рыб среды обитателей; разнообразного и полноценного кормления с обязательным (1 раз в неделю) голодным днем; периодической (не реже раза в неделю) уборки аквариума, своевременной выбраковки сомнительных животных и растений; обязательного карантирования вновь поступающих видов в отдельном сосуде.
Многие рыбки не переносят колебания температуры более 2 – 3 градусов, не могут долгое время находиться в воде с более низкой температурой, чем та, которая считалась для них допустимой. В такой холодной воде рыбки переохлаждаются, могут простудиться, ослабнуть, а на ослабленную рыбку тут же набрасываются различные болезни.
Будьте очень внимательны, когда приобретаете рыб, - вместе с новыми рыбками вы можете принести в свой аквариум болезни! Обязательно обратите внимание на то, как рыбка ведет себя!
1. хватают ртом воздух в то время, когда другие находятся в толще воды, - такие рыбки могут быть больны.
2. время от времени поднимаются к поверхности воды и неподвижно зависают здесь хвостиком вниз.
3. трутся о камни.
4. часто и судорожно дышат.
5. имеют хотя бы одну чешуйку, торчащую в сторону.
6. имею растопыренные жаберные крышки, порванные или прижатые к телу плавники.
7. с втянутым животиком, а спиной вогнутой.
8. с какими – либо посторонними пятнами, сыпью, точками, налетом на теле.
9. с налетом, точками, пятнами на плавниках.
Итак, у здоровой рыбки должны быть ясные зрачки, яркая окраска без пятен и налета, прозрачные, полностью расправленные плавники без следов налета и пятен. Дыхание у здоровой рыбки спокойное, а не учащенное. Здоровая рыбка не должна зависать у поверхности воды, ложиться на дно, тереться о камни и растения. Она должна передвигаться уверенно, без скачков.
Помните: чтобы рыбки были здоровы, их надо содержать при так называемых оптимальных условиях.
Необходимо знать, какая температура вода самая лучшая для той или другой. Именно при такой температуре рыбок и надо содержать. Снизить или повысить эту температуру без боязни потерять рыбок можно лишь на 2 – 3 градуса. При этом несколько изменятся развитие и жизненный цикл рыб, но болезни пока не предпримут наступление.
Рыбкам должно хватать кислорода, растворенного в воде. Если Вы заметите, что ваши рыбки поднялись к поверхности воды и дышат воздухом, объявляйте тревогу: рыбкам не достаёт кислорода, у них можно развиться болезнь – удушье (нехватка кислорода), - которая может закончиться их гибелью. Если состояние удушья у ваших рыбок будет наблюдаться часто, то их рост и развитие замедлится, и они потеряют способность размножаться.
Как помочь рыбкам, если им не хватает кислорода?
Если аквариум тесноват для рыбок, то надо почаще подменять старую воду свежей, отстоявшейся. В свежей воде больше кислорода.
Если в аквариуме мало растений, подсадите новые – так вы увеличите содержание кислорода в воде.
Подумайте, не слишком ли много рыбок в вашем аквариуме, не пере населили ли вы искусственный водоем. И если да, то часть рыбок вам придется отсадить.
Не перекармливайте рыбок, не оставляйте в аквариуме не съеденный корм.
Следите, чтобы в аквариуме не скапливались опавшие листья растений, чаще чистите его.
Здоровье рыбок зависит и от качества корма – корм должен быть живым и разнообразным. Нельзя кормить рыбок одним и тем же кормом: у рыбок могут начаться болезни кишечника, они ослабнут и тут же станут жертвами других болезней – болезни не пропускают ослабевших рыбок.
Свет, тепло, кислород, корм – основа здоровья ваших питомцев!
Ну а если рыбка все – таки заболела, как быть тогда?
Сейчас опытные аквариумисты применяют для лечения рыбок много различных средств. Поэтому, как только появятся первые признаки заболевания: рыбки начнут отказываться от корма или ненормально вести себя, на их теле или плавниках появятся пятна, сыпь, налет, - надо сразу же принять необходимые меры. Больную рыбку надо отсадить в отдельный аквариум или в стеклянную банку.
Запомните ещё одно условие ухода за больными рыбками: для больной рыбки, отсаженной в отдельный аквариум, должен быть выделен свой собственный сачок, и этим сачком уже нельзя пользоваться при уходе за остальными рыбками – так вы не допустите распространения болезни.
Статья написана на основе советской книги об аквариумистике.
Дорогие, Пикабутяне, всем пламенный Привет 👍 Возникла неожиданная проблема, решить которую самостоятельно не удалось. У меня есть моя обожаемая бабушка, которой 90 лет. Соответственно имеются у нее проблемы с ЖКТ, которые до этого решались с помощью индийского препарата СЕНАДЕ. Беда вся в том, что там есть упаковка на 500 таблеток, которой хватает на очень долго. И тут неожиданно узнал, что препарат находится на перерегистрации, и до декабря его не будет 😓 А кишечник у ненаглядной бабули уже настроен на него. Если вдруг у кого завалялось и не нужно, помогите пожалуйста, естественно не безвозмездно и дороже. Готов приехать по Москве и соседним областям. Пожалуйста ….
Пил одну таблетку ринзы 20 часов назад. Можно ли пить алкоголь? Может быть как то можно ускорить вывод компонентов ринзы? Я слышал что-то про активированный уголь. Подскажите люди добрые!