Ответ на пост «Общая кровь»
А так скрыть получится?
А так скрыть получится?
Давно я вас новыми историями не баловала. Расскажу одну. Новенькую. Из поликлиники детской. Работаю я там сейчас.
Сразу хочу предупредить - я ко всем национальностям отношусь спокойно. В детстве меня учили, что нет плохих и хороших национальностей. Есть люди. Хорошие и так себе. И есть национальные особенности. Я с этим согласна. И никакого расизма здесь нет. Не придумывайте.
Еще до официального выхода на работу в поликлинику, я устроила себе что-то вроде стажировки. Разумеется, с одобрения руководства больницы. Я по несколько часов в день сидела на приёме в качестве медсестры, для того, чтобы научиться пользоваться компьютерной программой и посмотреть, как ведёт приём опытный фельдшер. Вот про одного пациента, которого мама привела на приём и хочу сейчас рассказать.
Пришла на приём молодая цыганка. Длинная юбка, множество побрякушек из цыганского золота, волосы длинные спрятаны под платок. И вид у неё несколько неопрятный. Привела она трёхлетнего пацанёнка. Сама развалилась на стуле, а мальчишку выпустила из рук. Он тут же стал бегать по кабинету, разглядывая всё вокруг. Я внесла данные мальчика в программу, а моя коллега расспросила маму о том, что её привело в поликлинику. Затем маме велели поймать шалуна. Изловили. Мальчику осмотрели горло и прослушали лёгкие. Всё это время он пытался вырваться из рук. Только коллега закончила осмотр, мама отпустила мальчика. И он тут же бросился к мусорному ведру, которое, видимо, рассмотрел в то время, когда его самого обследовали.
Возле стены, что позади стула фельдшера, стоит два ведра. В одно бросают обычный мусор - преимущественно бумажки. В другое - медицинские отходы категории Б. В основном - деревянные шпатели, при помощи которых ведётся осмотр больного горла, и перчатки. Вот туда и отправился неугомонный пациент. В это время моя коллега расписывала лечение, которое назначила мальчику. А цыганка смотрела вдаль отрешённым взглядом. Никто ничего не видел, кроме меня. Поэтому я позвала маму.
- Девушка! За ребёнком следите. Из ведра выньте его.
Цыганка встрепенулась. Вместе с фельдшером оттащила пацана от ведра. Отобрала у него шпатели, и отправила их обратно в мусорку. Мальчик отбежал чуть-чуть в сторону. А как только мать села на стул созерцать потолок, а моя коллега выписывать лекарство, ринулся обратно к вожделенному мусорному ведру. Мне снова пришлось звать мать непоседы. И всё повторилось вновь - мальчика оттаскивают, отбирая использованные перчатки и шпатели. Мать его отпускает. Мальчик мчится к мусорке. Пять раз его так из ведра вытаскивали. Устали все, кроме цыганёнка. Правда он всплакнул по утерянным сокровищам.
P. S. Изначально рассказ был написан здесь https://t.me/Mama_Ladushka
Через пару недель после выхода на работу я его вспомнила. На приём пришла цыганка, но уже другая. И из другого края. Они к нам из разных мест приезжают. Внешне и по манере одеваться и украшать себя отличаются. Но общая кровь всё рано чувствуется.
И вот приходит цыганка из другого рода. Опрятная, с макияжем, маникюром и в современной одежде. Сыну два годика. Он тоже чистенький и аккуратно одет. Держится спокойно. Дал себя осмотреть - такой молодец. И даже сам горлышко показал. Потом мама отпустила мальчика погулять. Держался цыганёнок сдержанно. Просто ходил и смотрел по сторонам. Я маме говорю:
- Какой у Вас сын молодец. Спокойный. Никуда не лезет. А вот в прошлом месяце другой мальчик ваших кровей всё время в мусорное ведро лез. Замучились его из мусорки доставать.
Мама удивилась тому как чужие невоспитанные мальчики поступают. А через минуту своего сына вытаскивала уже из моего мусорного ведра с медицинскими отходами категории Б. Честно говоря, ни одного больше ребёнка с такой тягой к мусору я не видела.
Фото для отвлечения внимания - не более.
Всем добра. С вами была Я - ваша @MamaLada
Хочу поблагодарить за донаты @user6916976, @LekoPik, @Zzazul, @Faiter21, @user6554118 и Таинственного пикабушника (возможно, он просто забыл авторизоваться). Спасибо, дорогие мои! Все средства уйдут на печать второго сборника Скоровских историй.
По традиции после поста хочу напомнить о других авторах на сайте Пикабу.
У @muzykaslova новые истории. Вернее даже не только истории, но и а рассказы о том, как всё устроено в Операционном блоке.
@WarhammerWasea - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.
@Olivkovaya.Nimfa - публикует вкусные рецепты, фотографии цветов и истории из жизни.
@kka2012 - юридические и другие интересные истории.
@PyirnPG - разнообразно и интересно. Например про то, как наука, политика и религия шли рука об руку.
Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829. Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.
Ну а у @IrinaKosh новые питомцы. И она нуждается в помощи. С моей точки зрения, самой лучшей помощью будет, если вы заберёте себе котёнка на воспитание. Можно и взрослую кошку или кота.
Одна из самых частых причин обращения детей от 2-3 до 10-12 лет к ЛОР-врачу - это Аденоидит.
Для новеньких:
в моих постах много букв;
пишу самым простым языком, употребляю минимум терминологии;
здесь не обсуждаются злокачественные новообразования;
целью является повысить грамотность населения в области заболеваний УхаГорлаНоса, их диагностики и профилактики;
лечиться по моим рекомендациям не надо! всегда консультируйтесь с врачом очно!!!
Сами по себе аденоиды - абсолютно нормальный и физиологический процесс, формирующийся на основе воспаления/увеличения глоточной миндалины, ноходящейся в носоглотке. Миндалины, которые висят в горле, обострение которых назвали ангиной и видны человеческому взгляду - это небные миндалины.
Кто не знал - миндалин у нас не 2!!!
Загуглите - "Кольцо Пирогова".
Картинка из интернета. III степень аденоидита - это 100% перекрытие просвета носоглотки гипертрофированной лимфоидной тканью. I и II степень - это от 0 до 30% и от 30 до 70% соответственно.
А воспаление глоточной миндалины у ребенка 3х лет - это любой НЕИЗВЕСТНЫЙ реагент (вирус, бактерия и тд), попавший в полость носа. И вызвавший тем самым ЗНАКОМСТВО иммунитета ребенка с той самой неизвестной, будем называть - флорой. Давайте не будем забывать еще вот о чем. Нос, рот - самые грязные части нашего тела. Так вот, реакция организма - это адаптация, выработка антител, слизи, активация иных механизмов защиты и тд.
И ВОТ НАКОНЕЦ-ТО все вышеназванное и будет провоцировать УВЕЛИЧЕНИЕ, РОСТ, ГИПЕРТРОФИЮ глоточной миндалины.
Аденоиды есть у каждого ребенка! Но как-то ПРОЯВЛЯТЬ СЕБЯ или ТРЕБОВАТЬ ЛЕЧЕНИЯ не должны!!! - запомните это, пожалуйста! Это, как минимум, сбережет нервы мамочкам, услышавшим "у вас аденоиды" хватаются за голову и меняются в цвете.
На моей практике не было ни одного ребенка (!), у которого отсутствовали бы аденоидные вегетации (разрастания) носоглотки.
Ищем и лечим аденоиды при:
храп, сопение;
скрежет зубов во время сна;
преобладание ротового дыхания над носовым во время сна;
длительные, затяжные насморки после перенесенных ОРВИ, ОРЗ;
частые отиты (хотя бы 2 раза в год);
переспрашивания, снижение слуха;
ПРАВКА ПРИКУСА (чуть ниже объясню).
Как же их искать?
В первую очередь вам нужен ЛОР врач. Не педиатр, не хирург, не соседка и не чат подъезда. . Нужен доктор ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ.
Просто посмотрев в рот - АДЕНОИДЫ НЕ ВИДНЫ! Используйте только ЭНДОСКОПИЮ! В редких случаях можно прибегнуть к рентгенографии носоглотки, но полагаться на которую я бы не стал. Только эндоскопия!
Что делать?
Тактика зависит от степени перекрытия просвета, наличия воспалительного процесса и отсутствия/наличия ОСЛОЖНЕНИЙ
Если просвет носоглотки чистый от гнойных соплей, слизи и к тому же, аденоиды первой степени - обычно не трогаю. Только наблюдаю. Таких пациентов крайне мало. Потому что нет жалоб.
Вторая степень обычно идет на консервативном лечении. Как правило, это "дети-сопляки". Сопли стекают назад, частый влажно-сухой кашель и сопение в ночные часы. Рот приоткрыт в положении лежа. Храп - реже.
Третья степень - это финиш. Гнусавость, постоянное круглогодичное шмыгание, сопли текут и вперед и назад, мощный храп в положении на спине, боку, животе, при каждом ОРВИ ребенок жалуется на уши., рот открыт или приоткрыт весь день.
Порой на приеме слышу "Мой сын - мужик! Пусть храпит! Пусть все слышат, что мужик спит!".
Ну да. (Нет).
А вслух рассказываю, сколько скорее всего придется отцу семейства потратить денег на брекеты, пластинки, капы и тд. Потому что прикус уедет. Он обязательно уедет даже у взрослого, если дышать ртом длительное время. А что говорить о ребенке, который растет 24/7 ?!?? Височно-нижнечелюстной сустав формируется с дефектом. В открытом положении - от этого происходит смещение нижней челюсти кзади и жевательная проекции зубов верхнего и нижних рядов не совпадет - И все. Здоровый прикус вышел из чата.
Ухо связано с носом через Евстахиеву трубу. Их две и трубы и уха. Одна из функций труб- дренажная. А их устья открываются как раз аккурат в то место, где могут быть аденоиды 2-3 степени и полностью или частично перекрывающие вход в те самые трубы. Ребенок растет, при этом слышит, но хуже. Родитель списывает это на невнимательность и не придает значения. Через 1-2 года имеем хронический экссудативный средний отит. Лечение которого малоприятно занятие как для врача, так и для пациента. И слух действительно может значительно ухудшиться.
Как лечить?
назначаются, и пириодчески повторяются 2-3 раза в год, курсы местных препаратов - антибактериальные, глюкокортикостероиды, промывания носа, физиопроцедуры. Задача консервативного лечения - уменьшить объем лимфодиной ткани носоглотки. Сделать просвет для дыхания через нос - шире. Если есть положительная динамика и она сохраняется на длительный период времени - то к хирургическому лечению не переходят. Ждут, пока ребенок "перерастет" аденоиды.
Но так бывает далеко не всегда. При третьей степени и длительном сохранении жалоб, я стараюсь удалять аденодиы, консервативно их обычно уже не уменьшить. Но важно помнить, что удалив аденоиды в 3-4 года, мы с 99% долей вероятности, через год-два снова увидим пациента на пороге. В 5-7 лет - вероятность рецидива 30%. В 7-10 лет - 1%
И не забываем, что ребенок растет круглые сутки! А пока пичкать ребенка гормонами и антибиотиками, можно просто пропустить момент, когда височно-нижнечелюстной сустав сформируется со значительным смещением или в среднем ухе сформируется густой, вязкий секрет-жидкость.
У меня все.
Будьте здоровы! А я пойду мясо переверну.
Буду рад ответить на ваши вопросы в комментариях.
Ребёнку 1.2, сегодня были на приёме у врача прививку от кори, паротита и краснухи опять не поставили. Ибо прививок - нет. Обзвонила частные, тоже нет... Записали в какую-то очередь. Которая не ясно, когда подойдёт.
Знаю несколько антипрививочников, кто раньше были за то, чтобы вообще никому не ставили. Они бы сейчас ликовали. А вообще уже настораживает это всё, если честно.
Вот думаю, когда начать развлекаться дозвоном в минздрав и даст ли это хоть какой-то результат.
Предлагаю в день здорового ребенка на входе поставить тетю и слать всех чихающих, больных в то место где написано, что принимают если больны, а не терется с здоровыми малышами чихая, сопя и с гнойными глазами. Второй раз и опять что-то цепляем , опять мед. осмотр пошел по пи..де во вторник
Президент по видеосвязи принял участие в церемонии открытия новых и капитально отремонтированных объектов здравоохранения в ряде регионов России.
Владимир Путин по видеосвязи принял участие в церемонии открытия новых и капитально отремонтированных объектов здравоохранения в ряде регионов России.
В эксплуатацию введены Оренбургская областная детская клиническая больница, городская больница № 5 – Центр охраны здоровья матери и ребёнка в Севастополе, акушерский корпус центральной районной больницы Енисейска Красноярского края, поликлиника в селе Ытык-Кюель Республики Саха (Якутия). Кроме того, после капитального ремонта открываются городская детская поликлиника № 2 города Волжского и два филиала детской поликлиники № 31 в Волгограде.
* * *
Сегодня в разных регионах России – в Якутии, Севастополе, в Красноярском крае и в Волгоградской, Оренбургской областях – мы открываем ряд новых медицинских объектов. Сейчас только что говорили об этом, эта тема тоже затрагивалась в ходе дискуссии на Всемирном русском конгрессе.
Я хочу поблагодарить всех, кто участвовал в строительстве этих учреждений, их оснащении. Желаю успехов коллективам этих учреждений, тем более что все они будут работать на очень важном, значимом для нашего будущего направлении – оказывать медицинскую помощь детям и беременным женщинам. Как раз о семьях мы сейчас и говорили с участниками конгресса.
Такие современные, хорошо оборудованные больницы и поликлиники – это принципиально новые стандарты качества жизни. Это поддержка наших граждан, молодых родителей, российских семей, часть нашей системной работы по решению задач демографического развития. Повторю: сбережение народа России – наш приоритет на поколения вперёд.
Напомню, что повышение качества и доступности медицинской помощи матери и ребёнку мы определили как один из ключевых приоритетов национального проекта «Здравоохранение», а также региональных программ модернизации первичного звена отрасли.
Подробнее: Кремль
КРАСНОЯРСК, 31 мая. /ТАСС/. Уголовное дело возбуждено в Красноярском крае по факту смерти маленького ребенка в больнице, где первоначально ей было отказано в госпитализации. Об этом в среду сообщила пресс-служба главного следственного управления СК РФ по Красноярскому краю и Республике Хакасия.
"Следственным отделом по Ленинскому району города Минусинска ГСУ СК России по Красноярскому краю и Республике Хакасия по факту гибели 4-летней девочки в медицинском учреждении города Красноярска возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей)", - говорится в сообщении.
По версии следствия, 4 мая 2023 года девочка у себя дома под присмотром матери по неосторожности упала с дивана и повредила руку. На следующий день у ребенка ухудшилось самочувствие и поднялась температура. 6 мая родители отвели ребенка в травмпункт, где девочке наложили гипс и рекомендовали обратиться в поликлинику.
"Самочувствие девочки ухудшалось, в связи с чем утром 8 мая 2023 года родители самостоятельно доставили ребенка в больницу, где после осмотра девочку не госпитализировали. При повторном обращении вечером этого же дня во время осмотра ребенку был выставлен диагноз "септический шок", оказан комплекс реанимационных мероприятий, однако спасти девочку не удалось", - пояснили в ведомстве.
Следователи провели обыски в больнице, изъяли документацию, важную для расследования уголовного дела.
Фото:© Сергей Петров/ТАСС, архив
Источник: ТАСС
Репортаж из Москвы конца 70-х: в Орехово-Борисово открыли новую Детскую городскую поликлинику №12. На самом деле - интересно посмотреть, какие были стандарты планировки и оснащения, что было в распоряжении врачей для лечения деток. Самое приятное - в конце репортажа: слова о том, что государство делает всё, чтобы наши дети росли счастливыми, крепкими и здоровыми.